Koiran kuume

Koiran kuumeen, elimistön puolustusmekanismin ja hälytyskellon, ymmärtäminen on erittäin tärkeää lemmikkiemme hyvinvoinnista huolehdittaessa. Kyseessä on hieno järjestelmä, jossa elimistö pyrkii aikaisessa vaiheessa itse korjaamaan ”vian”. Mikäli tila pitkittyy, ylittyy elimistön oma korjauskapasiteetti ja tällöin tarvitaan ulkopuolista apua ongelman ratkaisemiseksi. Pitkittyneen kuumeen syy on aina syytä selvittää tutkimuksilla.

kuume-koira

Mikä on koiran normaali ruumiinlämpö ja miten se mitataan?

Koiran normaali ruumiinlämpö on noin 37.8-39.3°C riippuen siitä, miten hermostunut koira on tai millaista liikuntaa se on harjoittanut juuri ennen mittausta. Jokaisen koiranomistajan on syytä selvittää etukäteen oman koiran tyypillinen ruumiinlämpö mittaamalla se muutamaan kertaan ns. normaalissa tilanteessa (mieluiten aamulla, päivällä ja illalla). Koiran ruumiinlämpö mitataan peräsuolesta nopealla digitaalimittarilla, jottei aiheuteta koiralle ylimääräistä stressiä. Lasista kuumemittaria ei tule käyttää, koska koira saattaa liikahtaa äkillisesti ja rikkoa mittarin. Parhaita mittareita ovat kärjestään taipuisat digitaalimittarit.

Miten koiran elimistö reagoi kuumeeseen?

Kuumeinen koira on väsynyt, jopa apaattinen, yleensä ruokahaluton, syke kohonnut, limakalvot kuivat ja tummanpunaiset ja sillä saattaa esiintyä shokkioireita (tajuttomuustila, ei pysy pystyssä).

Kuume estää alkuvaiheessa bakteerien jakaantumisen ja parantaa vastustuskykyä aktivoimalla immuunijärjestelmää (elimistön sisäinen puolustusarmeija). Pitkäaikainen kuume (> 40,5°C) johtaa kuivumistilaan eli nestehukkaan, ruokahaluttomuuteen ja yli 41.1°C kuume johtaa aivopöhöön, luuytimen toiminnan heikkenemiseen, depressioon, sydämen rytmihäiriöihin ja elektrolyyttien epätasapainoon, monielinvaurioihin ja verisuonten sisäisiin veritulppamuodostuksiin ja sitä kautta hengenvaaraan.

Koiran korkea, yli 41°C kuume on aina hätätapaus, joka vaatii välittömästi toimenpiteitä. Ennen kuin kuitenkaan lähdet tuomaan koiraa eläinlääkäriin, soita vastaanottoomme, jotta saat ohjeet koiran ruumiinlämmön laskemiseen ja samalla varmistetaan koiran kuljetuskuntoisuus.

Hypertermia, eli liikalämpöisyys

Kohonneen ruumiinlämmön taustalla ei kuitenkaan aina ole välttämättä kuume. Koiralla voi olla lämpöhalvaus, tai ruumiinlämpö voi olla koholla stressin vuoksi. Ns. hypertermia eli kohonnut lämpö on tyypillistä klinikkaolosuhteissa jos eläin on kovin hermostunut. Lämpöhalvauksessa potilaalle syntyy hypertermia lämmönsäätelyjärjestelmän yliaktivoinnin takia.

Kuumeen syiden tutkiminen eläinlääkärissä

Kaikkein tärkeintä kuumepotilaan hoidossa on riittävän aikaisessa vaiheessa hakeutuminen tutkimuksiin ja vieläpä niin, ettei potilaalle ole annettu kuumetta alentavaa lääkitystä. Näytteiden otto edellyttää paastoa.

Kun lähdetään selvittämään kuumeisen potilaan tilan syytä, aloitetaan taustatekijöistä: viimeaikaiset ulkomaanmatkat, onko löytynyt loisia, onko annettu punkkihäätö tai lääkitty jotain aikaisempaa ongelmaa. Myös tuoreet vammat, rokotukset, allergiat, aikaisemmat sairaudet, mahdolliset hyönteisten pistot jne. selvitetään.

Taustatekijöitä miettiessä on tärkeää muistaa, että lisääntynyt matkustaminen Euroopassa ja Baltian maissa on lisännyt eksoottisempien sairauksien esiintymistä Suomessa ja siksi matkustavan lemmikin omistajan on oltava tietoinen näistä riskeistä.

Klinikan sivuilta löydät artikkelin matkustavan lemmikin riskeistä
Yleistutkimuksessa eläinlääkäri tutkii koiran elimistön – hengitys- ja sydänäänet, ihon, limakalvot, vatsan, luuston, lihaksiston, nivelet ja tekee neurologisen yleistutkimuksen. Kuumeisen potilaan kliininen tutkiminen on systemaattista asioiden selvittämistä ja vaatii myös veriarvojen ja virtsan tarkistamista (pieni verenkuva, crp, SAA jne. viljelyt, nivelnestenäytteet, ohutneulanäytteet, luuydinnäytteet, selkäydinpunktiot, ruuansulatuskanavan koepalat), diagnostista kuvantamista (ultraääni, röntgen, CT), ruuansulatuskanavan tähystämistä ja ehkä vatsaontelon avausta/tähystystä mahdollisen syyn löytymiseksi.

Kuume on vakavasti otettava oire ja sen taustalla voi olla yksinkertainen virusinfektio joka paranee levolla, tai pahimmassa tapauksessa pahanlaatuinen etäispesäkkeitä lähettävä kasvainsairaus, joka on jo hoidon ulottumattomissa. Ensiarvoisen tärkeää on reagoida heti koiran muuttuneeseen käytökseen, ja hakeutua tutkimuksiin mikäli kuumetta on paljon tai kuumeilua on jatkunut pidempään. Jos olet epävarma siitä mitä tulee tehdä, soita meille ja kysy toimintaohjeita – olemme täällä sinua ja lemmikkiäsi varten.

mysse2

Eva Einola-Koponen, ELL, pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri
Koirakissaklinikka Oy
Infektiiviset syyt kuumeelle
  • virukset (parvo, adenovirus, herpes, FeLV, FIV, kaliki)
  • bakteerit ja niiden muodostamat endotoksiinit eli myrkyt sekä mykoplasma, bartonella
  • systeemiset sienitulehdukset (histoplasma, blastomykoosi, kokkidioosi)
  • punkkivälitteiset sairaudet (anaplasma, erlichia, borrelia, rikketsia)
  • parasiitit ja protozoat (babesia, toksoplasma, larvamigrans, sydänmatotauti eli dirofilaria, leishmania, neospora, leptospira, cytauxzoon, hepatozoon)
Immuunivälitteiset prosessit kuumeen taustalla

Kun elimistön immuunijärjestelmä menee väärille raiteille ja omia soluja / rakenteita ryhdytään hylkimään, syntyy immuunivälitteinen prosessi ja sairaus, joka johtaa kuumeen kohoamiseen koiralla. Näitä syitä voivat olla:

  • systeeminen lupus
  • immuunivälitteinen verihiutalekato (trombosytopenia)
  • pemphigus
  • moniniveltulehdus (polyartiitti)
  • monilihastulehdus (polymyosiitti)
  • reumaattinen niveltulehdus
  • verisuonitulehdus (vaskuliitti)
  • yliherkkyysreaktiot
  • verensiirrosta johtuvat reaktiot
  • synnynnäisen immuunisairauden seurauksena tulevat tulehdustilat
Sisätauti ja aineenvaihduntaongelmat
  • kilpirauhasen liikatoiminta
  • lisämunuaisen vajaatoiminta
  • pheokromosytooma (kasvain)
  • hyperlipidemia (korkeat rasva-arvot)
  • korkea natrium
Kasvainsairaudet
  • lymfooma
  • myeloproliferatiiviset sairaudet
  • plasmasolukasvaimet
  • maligni histiosytoosi
  • metastasoivat eli etäispesäkkeitä lähettävät sairaudet
  • kuolioituva kasvain
  • kasvaimet lähinnä maksassa, munuaisissa, luustossa, keuhkoissa ja imusolmukkeissa
Muut tulehdukselliset tilat
  • sappitiehyt-maksatulehdus
  • maksan rasvoittuminen
  • myrkyn aiheuttama maksan toimintahäiriö
  • maksakirroosi
  • krooninen suoliston tulehdustila (IBD)
  • haimatulehdus
  • vatsakalvontulehdus
  • portosysteeminen shuntti eli maksan verenkierron rakennevika
  • verisuonitulehdus
  • infarktit
  • rasvakudostulehdus
  • hypertrofinen osteodystrofia (luuston kasvun häiriötila)
  • tylpät traumat
  • aivojen sisäiset vammat
  • keuhkoveritulppa
Lääkkeet ja myrkyt
  • tetrasykliini
  • sulfonamidi
  • penisilliini
  • nitrofurantoiini
  • amfoterisiini B
  • barbituraatit
  • jodi
  • atropiini
  • simetidiini
  • korkeat annokset salisylaatteja
  • antihistamiinit
  • prokainamidi
  • raskasmetallit